哪些医用导丝有哪些 江苏常美医疗器械供应

乳腺定位导丝置入过程：（1）常规消毒铺巾，局部浸润麻醉；（2）利用乳腺超声、X线摄影等影像学检查技术定位乳腺靶病灶；（3）影像学技术引导下引导穿刺针至乳腺靶病灶，通常将引导针前列置于目标病灶中心区域，并严格避开血管；（4）逐渐释放导丝直至不可推动，注意避免引导针后移；（5）缓慢移除引导针，注意避免引导针后移，无菌剪刀剪去皮肤外过长导丝（皮肤外保留5～7cm左右导丝为宜）；（6）局部敷贴固定，避免导丝移位。置入操作结束时，哪些医用导丝有哪些，利用乳腺超声及X线影像学检查，哪些医用导丝有哪些，哪些医用导丝有哪些，明确定位导丝前列在乳腺靶病灶内，并作相应记录。预置斑马导丝法可 提高输尿管镜处理输尿管上段结石伴狭窄的手术成功率，减少输尿管损伤及二期后续氵台疗机率。哪些医用导丝有哪些

黄斑马导丝置管法对医护人员的配合要求中更加突出了护士的主导作用，因此平时加强对专科护士的基本技能培训熟悉掌握插胃管及交换导丝等有重要的意义，是保证换用黄斑马导丝成功插管的关键。黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管较传统方法虽然较复杂，但对于病情危重、病人明显烦躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。为避免传统方法的二次甚至多次插管，主张置入导丝引导行三腔二囊管插管具有广阔的应用前景。三腔二囊管压迫止血是抢救食管、胃底静脉曲张出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及时抢救病人的前提条件。常规插管法需要病人理解插管意义，耐受插管的不适，很好地配合医护人员。但由于一次性使用的三腔二囊管管身较软，插管时使用的力量不容易到达远端，且操作过程中患者头部血流供应不足，脑组织缺血缺氧，部分患者出现烦躁不安，不能很好地配合，或出现剧烈恶心、呕吐，导致插人困难，成功率较低。黄黑的医用导丝参数因其亲水性较黄斑马导丝好，在放置鼻 肠管时更为顺畅。

采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵天疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：在整个操作步骤中顺利插入输尿管导管尤为关键。只要麻醉充分，尿道相对松弛，输尿管导管充分润滑，注意操作中遇阻力切不可使用暴li，以免导管折曲或尿道损伤。此时应“以退为进”，先后退输尿管导管，再捻转导管顺势插入，多能奏效。本组１３例患儿未使用输尿管镜均成功置入输尿管导管，为顺利置入斑马导丝奠定了基础，且方法简单，节约了医疗成本。５例患儿Ｆ４输尿管导管无法直接置入膀胱，改用输尿管镜直视下置入斑马导丝，２例成功。另３例患儿尿道瘢痕狭窄严重或尿道成角，输尿管镜直视下仍未能通过瘢痕狭窄区置入斑马导丝。

对于输尿管黏膜闭锁者，直接更换顺行软镜手术方式，避免盲目操作损伤，使用斜仰卧位可减少心血管和呼吸道问题，也有利于医生进行顺行软镜操作，同时助手必要时可以辅助进行硬镜操作。软镜操作时，可以使用加压泵冲水，使视野清晰，始终直视下进镜操作。碎石时尽量选择高频低能的方式将碎石粉末化，可直接将结石冲入膀胱，注意避免损伤输尿管形成假道，给寻找管口带来困难。将斑马导丝及软镜向远端试插，逆行硬镜见输尿管口附件有隆起性改变或斑马导丝插入输尿管下段黏膜闭锁处见明显凸出，钬激光切开管口，上下斑马导丝交汇后扩大管腔，软镜加大水压冲出部分结石后进入膀胱退出软镜，留置斑马导丝，放置双J管。由于黄斑马导丝前端极其柔软，对食管壁损伤很小，不易造成出血及穿孔。

预置斑马导丝的优点:(1)预置导丝使得重复进镜时，即使新手也能在膀胱内血块遮挡或输尿管口黏膜糜烂时快速找到输尿管口，使多次重复进镜变得容易，有效缩短手术时间，并预防多次进镜加重输尿管口和壁肌段损伤。(2)预置导丝入肾盂内，具有一定辅助引流作用。可防止术中过多冲入的肾盂积水而增加肾重量，向下挤压和扭曲输尿管上段致进镜困难，且对预防肾盂内压过高致菌尿和内du素向肾实质逆流及术后澸染中毒性休克等并发症。(3)输尿管腔内全程预置的导丝对于碎石块上移及进入肾盂内有一定的阻碍作用。导丝杆的芯丝采用镍钛合金制造，导丝表面 覆黄黑或白黑相间的聚四氟乙烯涂层，软头材料为 聚氨酯。哪些医用导丝有哪些

斑马导丝前端为弹簧软头，不损伤胆总管壁， 经胆道镜工作通道进入，较胆道镜插入更远。哪些医用导丝有哪些

    预置斑马导丝的优点:4)预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性，即使管壁穿孔也能指引双J管置入的正确方向。且使镜体与输尿管粘膜之间存在缝隙支撑和引流作用，对输尿管痉挛时抱镜、粘膜套叠或嵌顿于镜体而发生粘膜全层撕脱或输尿管断裂有一定预防作用。(5)当遇狭窄环进镜困难，甚至狭窄环粘膜糜烂破损时，我们有时在斑马导丝指引下，使用输尿管抓钳沿导丝直接硬性撑开狭窄环并进镜成功，而不会进入假道或迷失正常管腔。(6)预置斑马导丝直达肾盂内，可避免术中万一出现穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道时，可简单、方便、快速、有效和安全的置入双J管入肾盂内，随时可安全结束手术。虽然部分简单输尿管结石的患者也可选择不置双J管，但对有狭窄环、合并输尿管损伤，尤其是合并肾内澸染、重度积水和脓肾等需保肾氵台疗者，术后准确和有效的留置双J管尤为重要。 哪些医用导丝有哪些